ما هي عملية دوالي الخصية بالمنظار؟ وهل هناك استئصال للدولي القيلة؟ أم لا؟ هذا ما سنستعرضه لك في المقال أدناه فتابعنا عزيزي القارئ.
عملية دوالي الخصية بالمنظار
إدخال تقنية المنظار البطني لربط الدوالي هو تطور ممتاز يعمل على توسع في الأوردة حول الخصية مع وجود ارتجاع للدم، كما يمكن استعمال المايكروسكوب الجراحي لربط الأوردة
وذلك للتمكن من ربطها مع الحفاظ على شريان الخصية الملاصق لها والقنوات الليمفاوية الدقيقة لتفادي تكون قلبة مائية حول الخصية
وتتطلب هذه الطريقة عمل شق جراحي لا يتعدى 3 سم دون فصل في العضلات مما يفيد في تقليل الآلام المصاحبة بعد العملية بالطرق التقليدية
وكذلك تقليل احتمالات رجوع الدوالي بعد الربط وارتفاع مستوى هرمون الذكورة مع زيادة فرص الحمل بعد الإجراء الجراحي ويمكن للمريض مغادرة المستشفى في يوم إجراء العملية نفسه.
استئصال دوالي القيلة بالمنظار
هو آمن وفعال وأقل تدخلًا جراحيًا. بالإضافة إلى نتائجها التجميلية الأفضل ومزاياها في حالة المرض الثنائي، فهي تتيح التعرض الممتاز والتحكم في الأوعية المصابة.
علاوة على ذلك، تعد فترة الإقامة القصيرة في المستشفى والعودة المبكرة إلى الأنشطة العادية من المزايا المهمة للغاية في التوصية بهذه التقنية كبديل فعال لطريقة الجراحة المفتوحة.
أسباب دوالي الخصية
لم يتم توضيح مسببات دوالي الخصية بشكل كامل. وفقًا لإحدى النظريات فإن دوالي الخصية هي نتيجة للاختلافات التشريحية بين الوريد المنوي الأيمن والأيسر.
في الواقع يدخل الوريد المنوي الداخلي الأيمن مباشرة في الوريد الأجوف السفلي بزاوية حادة، بينما يدخل الوريد المنوي الداخلي الأيسر في الوريد الكلوي الأيسر بزاوية قائمة.
يُعتقد أن هذا التباين يؤدي إلى زيادة الضغط الهيدروستاتيكي للوريد المنوي الأيسر، والذي ينتقل لاحقًا إلى الضفيرة الوريدية لنغمة الحيوانات المنوية مما يتسبب في اتساعها.
وتستند النظرية الثانية على ملاحظة أن الأوردة المنوية الداخلية تفتقر الصمامات الوظيفية والتي يمكن أن تؤدي إلى تراجع الدم.
أخيرًا تشير نظرية ثالثة إلى وجود انسداد جزئي في الوريد المنوي الأيسر بسبب ضغط الوريد الكلوي الأيسر بين الشريان الأورطي والشريان المساريقي العلوي (“ظاهرة كسارة البندق”)
ثبت أن الإصلاح الجراحي للقيلة الدوالية يستعيد درجة الحرارة لدى كل من الحيوانات والبشر. الآلية التي تؤثر بها درجة الحرارة على تكوين الحيوانات المنوية ليست مفهومة بشكل واضح.
أعراض دوالي الخصيتين
قد لا يشعر المصاب بمرض دوالي الخصية في حالات كثيرة بأية أعراض، وفي حال ظهرت أعراض؛ فتكون كالآتي:
- الشعور بثقل في منطقة كيس الصفن من الجهة اليسرى.
- ضمور في الخصية اليسرى.
- وجود كتلة بجانب إحدى الخصيتين.
- انتفاخ في كيس الصفن، وبشكل خاص الضفيرة المحلاقية.
- الشعور بألم في منطقة كيس الصفن من الجهة اليسرى.
هل دوالي الخصية تسبب العقم
- إنها أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لعقم الذكور وعادة ما يكون لدى الرجال المصابين بدوالي الخصية حجم خصية أصغر
- وانخفاض عدد الحيوانات المنوية وضعف جودة الحيوانات المنوية.
- وتم العثور على دوالي الخصية في 35 ٪ من الرجال الذين يعانون من العقم الأولي و 75-81 ٪ من الرجال الذين يعانون من العقم الثانوي.
- ومع ذلك فإن حوالي 15 ٪ من عموم السكان الذكور لديهم دوالي الخصية دون أي تأثير على الخصوبة. لذلك، فإن وجود دوالي الخصية لا يضمن بأي حال من الأحوال أنك ستعاني من مشاكل في الخصوبة.
