هل تبحث عن معلومات حول مرض دوالي الخصية وتريد أن تعرف ما هي دوالي الخصية ما الأعراض وما اخر ما توصل إليه العلم؟
ما هي دوالي الخصية
- دوالي الخصية عبارة عن وريد متضخم بشكل غير طبيعي في كيس الصفن. إنه مشابه لوجود دوالي في ساقك.
- غالبًا ما تتشكل أثناء البلوغ وتنمو بشكل أكبر بمرور الوقت
- وتوجد بشكل أكثر شيوعًا في الجانب الأيسر من كيس الصفن أكثر من الجانب الأيمن، بسبب موضع الأوردة في كيس الصفن.
- تعد دوالي الخصية من أكثر أسباب العقم شيوعًا عند الذكور.
- إنها أيضًا واحدة من أكثر القضايا إثارة للجدل في مجال طب الذكورة، خاصة فيما يتعلق لماذا ومتى يجب إجراء عملية استئصال دوالي الخصية.
يجب على أي شخص يفكر في إجراء جراحة دوالي الخصية لعقم الرجال استشارة أخصائي المسالك البولية، وكذلك أخصائي الخصوبة.
جراحة دوالي الخصية
- يعتقد العديد من الخبراء أن الإصلاح الجراحي للقيلة الدوالية يجب أن يطبق فقط في مجموعة مختارة بدقة من الرجال المصابين بالعقم، على الرغم من عدم وجود معايير مقبولة بشكل عام.
- حتى الآن كان العامل النذير الوحيد المؤكّد لتحقيق الحمل بعد استئصال دوالي القيلة هو عمر الشريكة.
- بالنظر إلى التطبيق الواسع لحقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم (ICSI) خلال السنوات القليلة الماضية
- يجب أن تقارن مناهج البحث الحديثة بين فوائد استئصال دوالي الخصية والحقن المجهري، مع الأخذ في الاعتبار كل من فعالية هذه الطرق وفعاليتها من حيث التكلفة.
هل دوالي الخصيه تسبب العقم؟
حقيقة أن دوالي الخصية هي مشكلة شائعة بين الرجال المصابين بالعقم لا تشير إلى أنها السبب الرئيسي للعقم، لأن التعايش الخلقي أو المكتسب مجهول السبب في الخصية مع دوالي الخصية هو نتيجة متكررة.
من المهم أن نلاحظ أنه في 78٪ – 93٪ من حالات دوالي الخصية تقع على الجانب الأيسر.يمكن تصنيف دوالي الخصية على النحو التالي:
الصفِ الأول: تضخم الضفيرة الوريدية لنغمة الحيوانات المنوية يظهر فقط من خلال الجس أثناء مناورة فالسالفا.
الصُف الثاني: تضخم الضفيرة الوريدية لنغمة الحيوانات المنوية يظهر فقط من خلال الجس في وضع مستقيم.
الصف الثالث: تضخم الضفيرة الوريدية لهجة الحيوانات المنوية واضح بالعين المجردة.
يُعرَّف التوسيع غير الواضح للضفيرة الوريدية لنغمة الحيوانات المنوية والذي يتم تشخيصه فقط بالموجات فوق الصوتية أو تصوير الأوعية أو أي طريقة تصوير أخرى ، على أنه دوالي الخصية تحت الإكلينيكية
أسباب دوالي الخصية
لم يتم توضيح مسببات دوالي الخصية بشكل كامل. وفقًا لإحدى النظريات فإن دوالي الخصية هي نتيجة للاختلافات التشريحية بين الوريد المنوي الأيمن والأيسر.
في الواقع يدخل الوريد المنوي الداخلي الأيمن مباشرة في الوريد الأجوف السفلي بزاوية حادة، بينما يدخل الوريد المنوي الداخلي الأيسر في الوريد الكلوي الأيسر بزاوية قائمة.
يُعتقد أن هذا التباين يؤدي إلى زيادة الضغط الهيدروستاتيكي للوريد المنوي الأيسر، والذي ينتقل لاحقًا إلى الضفيرة الوريدية لنغمة الحيوانات المنوية مما يتسبب في اتساعها.
وتستند النظرية الثانية على ملاحظة أن الأوردة المنوية الداخلية تفتقر الصمامات الوظيفية والتي يمكن أن تؤدي إلى تراجع الدم.
أخيرًا تشير نظرية ثالثة إلى وجود انسداد جزئي في الوريد المنوي الأيسر بسبب ضغط الوريد الكلوي الأيسر بين الشريان الأورطي والشريان المساريقي العلوي (“ظاهرة كسارة البندق”)
ثبت أن الإصلاح الجراحي للقيلة الدوالية يستعيد درجة الحرارة لدى كل من الحيوانات والبشر. الآلية التي تؤثر بها درجة الحرارة على تكوين الحيوانات المنوية ليست مفهومة بشكل واضح.
